Что такое инсулин

Диабет – распространенное заболевание, поэтому большинство из нас, независимо от того, есть ли у нас знакомые, страдающие диабетом, о нем слышали. Но что это такое? И как он помогает контролировать диабет?

Натуральный инсулин 
Инсулин – гормон, вырабатываемый организмом. Когда пища переварена, углеводы расщепляются на глюкозу крови, которая является основным источником энергии. Поджелудочная железа вырабатывает и высвобождает инсулин, чтобы помочь организму использовать или перевести в запас эту глюкозу крови. Инсулин выполняет эту работу сообща с другими гормонами, амилином и глюкагоном. 

Инсулин и диабет
У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. У людей с диабетом 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может правильно его использовать. Почему это имеет значение? Постоянно высокие уровни глюкозы могут нанести организму повреждения самого разного плана:

• способствует формированию бляшек в артериях сердца, мозга и ног (и всего тела).
• повреждает нервные волокна, вызывая онемение и ощущение покалывания (обычно начинается с рук и ног).
• повреждает органы, увеличивая риск развития слепоты, инсульта, почечной недостаточности, инфаркта и ампутации конечностей. Пациенты с диабетом 1 типа должны вводить инсулин в организм, чтобы надлежащим образом справляться с глюкозой, получаемой из пищи. Он не может всосаться (как при приеме в форме таблеток), так как будет переварен вместе со всеми остальными веществами и разрушен желудочным соком. Поэтому инсулин необходимо вводить в виде инъекций, чтобы он попал в кровоток.

Каждый пациент уникален, и факторы, определяющие заболевание и образ жизни пациента, влияют на лечение. Инсулин доступен в более, чем 30 различных формах, отличающихся способом получения, действием и стоимостью. Некоторые инсулины получают из свиней, некоторые синтезируют искусственно.

Типы инсулина 
Типы инсулина, используемые для лечения диабета, включают:

• Быстродействующий инсулин, который начинает действовать в течение 5 минут. Пик его действия наступает через 1 час, и заканчивается действие также быстро. Инъекцию следует делать во время приема пищи, и обычно его вводят параллельно с инсулином длительного действия.
• Инсулин короткого действия, также известный как обычный инсулин. Его эффект наступает через 30 минут, и его можно принять до приема пищи, заранее. Он продолжает контролировать уровень глюкозы в крови несколько дольше, чем быстродействующий инсулин.
• Инсулин средней длительности действия, часто используется одновременно с быстродействующим инсулином или инсулином короткого действия для покрытия нужно в инсулине в течение более длительного периода, например, половины дня.
• Инсулин длительного действия обычно вводится утром и перерабатывает глюкозу крови в течение всего дня, при использовании одновременно с быстродействующим инсулином или инсулином короткого действия.
• Предварительно смешанный инсулин состоит из инсулинов короткой и средней длительности и обычно вводится 2 раза в день, непосредственно перед едой, и в основном применяется людьми, испытывающими сложности при смешивании инсулинов самостоятельно, чтении инструкций, дозировок и т.д. То, какой тип инсулина использует человек, зависит от многих факторов. 

Организм отвечает на введение инсулина у каждого человека по-разному. Это зависит от того, что и когда вы едите и пьете, от ваших занятий спортом и уровня активности. Число инъекций, которые может ввести человек, то, как часто следует проверять уровень глюкозы в крови, возраст и целевые уровни глюкозы – все это играет роль в выборе инсулина и способа его введения.

Структура и источники
Все инсулины вводятся в организм в составе жидкостей, в которых они были растворены. Они бывают разной концентрации, хотя основная U-100 составляет 100 единиц инсулина на 1 мл жидкости.

В раствор помещены дополнительные вещества для препятствия размножению в них бактерий и сохранения нейтрального кислотно-основного баланса. Данные вещества могут вызвать аллергическую реакцию, хотя это случается крайне редко.

Все инсулины в США на сегодняшний день производятся на основании человеческого инсулина. Синтетический инсулин был впервые произведен в 1980-х годах и полностью заменил другие источники, например, инсулин животного происхождения (в основном производившийся из поджелудочных желез коров и свиней). Это несло с собой серьезные преимущества. Однако, некоторые люди лучше переносят и реагируют на инсулин животного происхождения. По этой причине FDA разрешает импорт инсулина животного происхождения для отдельных пациентов.

Как принимать инсулин
Ваш лечащий врач установит оптимальную для вас, вашего организма и особенностей заболевания схему введения инсулина. Обычно диабетики 1 типа начинают с 2 инъекций в день двух различных типов инсулинов, переходящую в комбинацию из 4 инъекций разных типов. Считается, что 3 или 4 инъекции в день обеспечивают наилучший контроль глюкозы крови и способны задержать или предотвратить осложнения на нервы, глаза и почки, к которым может привести диабет.

Существует три способа введения инсулина: шприц, шприц-ручка (пен-инъектор) и помпа

Шприц
Новые шприцы или иглы тоньше и короче старых, что делает инъекцию менее болезненной. Игла вводится прямо под кожу, в жировую ткань в области бедра, ягодиц, живота или плеча.
Шприц-ручка
Инсулиновый шприц-ручка поставляется уже предварительно заполненным инсулином и имеет шкалу для выбора дозировки, либо в него устанавливается картридж. Инсулин вводится через иглу, как посредством шприца, но вместо поршня используется курок. Это проще для детей, которым приходится вводить инсулин самостоятельно, также это гораздо удобнее отдельно взятых шприца и флакона.
Помпа
Небольшой прибор, который носится на теле. Вместо иглы инсулин вводится через регулярные промежутки времени через трубочку в катетер, установленный под кожу в области живота. Основное преимущество помпы заключается в том, что она делает уровни глюкозы в крови более постоянными, и снижает или полностью устраняет необходимость в инъекциях.
Новые методы
Использование иглы несколько раз в день становится привычным, но не доставляет особого удовольствия. Постоянно проводятся исследования с целью нахождения новых путей введения инсулина. В свое время предлагалась версия вдыхания инсулина, но производитель такого инсулина прекратил продажи в 2007 году. Возможно, однажды у нас появятся спреи для введения в ротовую полость или накожные пластыри. В настоящий момент доступны шприцы, шприцы-ручки и помпы.

Куда делать инъекции
Инсулин можно вводить в область живота для наиболее быстрого всасывания, в верхнюю часть плеча (всасывается несколько медленнее) или в бедро или ягодицы (самое медленно введение). Постоянство имеет важное значение для лечения, поэтому использование в целом одной и той же области является наиболее оптимальным вариантом. Вам следует менять место введения, чтобы избежать формирования уплотнений или скоплений жировой ткани. Это подразумевает движение по кругу в пределах области предыдущего места введения.

Мониторирование 
Дополнением к инсулину является мониторирование уровней глюкозы. Что вы едите, когда едите, ваши занятия спортом, важные события или эмоции, лечение и болезни – все это может влиять на уровни глюкозы в крови. И одни и те же вещи могут приводить в разное время к разному результату. Это означает, что необходимо несколько раз в день проводить измерение уровней глюкозы в крови из пальца.

Диабет 1 типа – состояние, длящееся всю жизнь, и требуещее пожизненной заботы. Понимание каждого из аспектов этого заболевания сделает мониторирование и лечение легче и проще, и для детей, и для взрослых.