Мониторирование уровней глюкозы крови

Диабет относится к неизлечимым хроническим заболеваниям. Однако, его можно контролировать, ежедневно наблюдая уровни глюкозы в крови.

Пациентам, страдающим диабетом, для контроля данного заболевания следует непрерывно мониторировать уровни глюкозы в крови, чтобы быть уверенными в отсутствии гипергликемии (слишком высокого содержания глюкозы в крови) и риска развития гипогликемии (слишком низкого уровня глюкозы в крови).

Результаты измерений позволяют пациенту с диабетом понять, эффективно ли применяемое лечение, основанное на уровне физической активности, составе употребляемой пищи и количестве вводимого инсулина.

В отличие от других анализов, которые необходимо проводить в кабинете врача или больнице, ежедневное мониторирование уровней глюкозы пациент может осуществлять самостоятельно несколько раз в день. Для большинства это достаточно сложная задача, мешающая обычному ритму их жизни. Вот почему все больше людей предпочитают использовать инсулиновую помповую терапию с непрерывным мониторированием уровней глюкозы в крови.

Существует два различных способа мониторирования уровней глюкозы в крови.

Первый – случайный анализ крови, при котором пациенту требуется сделать в пальце прокол крошечным острым устройством, называемым ланцетом. С помощью тест-полоски и капли крови глюкометр определяет текущий уровень глюкозы в крови. Анализ крови показывает уровень глюкозы в крови для периода в несколько минут.

Второй вид анализа – анализ мочи, с помощью которого определяются уровни глюкозы за период в несколько часов. Раньше анализ мочи использовался для ежедневного мониторирования, однако сейчас этого не делается. Иногда анализ мочи предпочтителен, например, когда анализ крови из пальца дает результат 240 мл/дл и выше, если пациент, страдающий диабетом, испытывал длительный стресс или у пациента тошнота, рвота, боли в области живота, что может свидетельствовать о наличии кетоацидоза. Анализы мочи, проведенные в течение дня, дадут четкое представление о том, когда с мочой выводилась глюкоза.

Набор для анализа на содержание кетонов в моче продается в аптеках без рецепта врача. Пациент может собрать мочу в емкость и погрузить в нее тест-полоску, либо поместить тест-полоску под струю мочи во время мочеиспускания. По прошествии необходимого времени, следует прочесть результат в соответствии с инструкцией, прилагаемой к тест-набору. Если в моче присутствуют кетоны, тест-полоска изменит цвет. Чем темнее цвет тест-полоски, тем больше кетонов в моче.

В зависимости от типа лечения, применяемого пациентом - однократная ежедневная инъекция инсулина, многократное ежедневное введение инсулина или инсулиновая помпа – определяется, сколько раз в день пациенту следует проводить анализ крови на содержание глюкозы. В целом пациент делает от 3 до 12 тестов в день. 

Независимо от типа применяемого лечения, следует как минимум один раз в неделю проводить 24-часовой анализ крови. 24-часовой анализ крови очень похож на обычный анализ уровней глюкозы в крови, но включает еще один шаг. Следует проводить анализ крови не только перед приемом пищи, но также после любого приема пищи, через 1,5 - 2 часа. Также проводится измерение глюкозы крови в ночное время, обычно между 2 и 3 часами, для проверки уровней глюкозы в крови во время сна.

Для всех измерений следует записывать время, дату и дозировку инсулина, принятую после проведения анализа. Записи также должны отражать информацию о стрессирующих факторах, заболеваниях и симптомах кетоацидоза. Пациентам следует иметь эти записи при себе во время посещения лечащего врача, который, проанализировав, сможет при необходимости скорректировать лечение.

Что следует учитывать при измерении уровней глюкозы.

1. На точность полученного результата может влиять то, каким глюкометром вы пользуетесь. Между показателями, полученными при использовании различных глюкометров, могут быть небольшие различия, поэтому лучше всего никогда не использовать чужой глюкометр, так как показания могут быть недостоверными.
2. Во время приступа гипогликемии показания глюкометра могут быть неточными, так как уровни глюкозы слишком низкие.
3. Тест-полоски из разных партий могут отличаться. Поэтому, если при открытии новой упаковки тест-полосок вам показалось, что результат недостоверный, проведите тест снова, и сделайте соответствующую запись в журнале. Никогда не кладите тест-полоски из разных упаковок вместе, и всегда соблюдайте указанные на упаковке условия хранения.
4. Если у вас очень чувствительные кончики пальцев, можно забирать кровь для анализа из других мест, например, руки, кисти, ноги. Однако, имейте ввиду, что если пациенту, страдающему диабетом, нужно провести анализ крови после интенсивных физических нагрузок, или когда он чувствует, что его уровень глюкозы быстро падает, забор крови из альтернативных областей может привести к задержке показателей по сравнению с кровью из кончиков пальцев.